2022年2月21日，北京市医保局会同市卫生健康委、市人力社保局印发 《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》 ，对63项医疗服务价格项目进行规范调整，其中包含了门诊治疗中常见的宫腔内人工授精术等16项辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销范围。

新政策将于3月26日落下帷幕，其中试管婴儿费用可以报销。

人们的注意力。那么，这个政策是如何界定试管婴儿费用报销的呢？能报销多少？能带来什么好处？等一下。

一、盘一盘：这项政策对试管婴儿手术的医保报销是如何界定的？字：我身边的同事朋友那时候都没有试管婴儿这么好的福利。可以说国家真的下大力气提高生育率了。

之前我们是从教育上做变革，现在是试管婴儿也可以报销了。根据京医保发〔2022〕7号的内容，里面不仅很多项都统一了价格，还把部分治疗费用纳入了国家医保类别甲类，甲类！甲类！甲类！重点内容说三遍，我们都知道甲类是社保中报销比例最高的。

目前，北京是全国第一个将辅助生殖技术纳入医保的省级单位。在报销范围上，将宫腔内人工授精、胚胎移植等涉及人群较多、安全可靠的16项辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销范围。

其次，在政策时间上，这一新政策将于3月26日日落时分适用于北京市公立医疗机构。

最后，哪些医院可以报销？

据我所知，整个试管婴儿手术存在以下风险：

A、成功率低：

卵巢功能好的年轻女性，成功率40-50%；但是40岁左右，成功率可以降到20%以下。

B、费用昂贵：

做一次试管婴儿大概要2-3万。有的人要做几次才成功，医保不报销。

C、医疗风险：

比如促排卵可能导致卵巢过度刺激，甚至胸腹水、卵巢破裂、静脉血栓形成等。此外，宫外孕等宫外孕的概率也会增加。

因此，做试管婴儿不仅对女性的身心健康是一大考验，对家庭的经济压力也是一大考验。如果医保能报销，确实能帮助很多人。

不过有很多小姐姐说，有点遗憾的是只有手术和实验室项目能报销，检查费和药品费用不能报，据说那个费用确实也不少呢。虽然有点小遗憾，但是能报总比不报的好，按照一般甲类门诊1800以上非社区70%报销比例，你大概算算能知道省多少钱了。

二、算一算：试管婴儿手术纳入医保后，我们能省多少钱呢？首先恭喜北京的朋友们。以后试管婴儿的资金压力大大降低了。我国人工授精费用一般为5000元/周期，而试管婴儿技术费用一般为25000-40000元/周期。不一定一次就能成功，但如果需要反复做，成本会更高。据了解，超过一半的患者需要两次或两次以上的治疗才能成功。现在有医保做后盾，普通人做试管的成本可以大大降低。

目前，试管婴儿有三类技术，一代技术是胚胎移植（IVF-ET），二代技术是卵泡内单精子显微注射（ICSI），三代技术是胚胎植入前遗传学诊断（PGD/PGS）。三类技术分别适用于不同的家庭情况，比如三代技术适用于有家族性遗传疾病的家庭，价格也最为昂贵。

本次北京纳入医保的16项辅助生殖项目，其中两项是IUI（人工授精），一项是试管婴儿二代技术，3项是试管婴儿三代技术。就单个普通周期的花费来看，单周期平均花费为3.5-4.5万元（不含三代），初步预计医保可以覆盖8000-11000元，按中位数计算，医保报销费用约占单周期治疗费用23%。

根据这项政策，试管可以使用的报销项目如下：

世代：

采卵术+精子优选+体外受精培养+胚胎移植

2400+750+1566+2300=701670%=4911元

二级喂养袋：

阴道穿刺手术+精子优选处理+单精子注射+培养+囊胚培养+冷冻+移植

2400+750+3346+1566+1366+1266+2400=1309470%=9165.8元

当然以上都是目前自己算的，具体需求落实后以医院结算为准。反正项目越多，省的就越多。反正能报销也是一大加分，你说呢？

我们都知道，社保当中还有一项

叫作

生育保险，是可以报销怀孕到生产期间的费用，一般来说，在整个怀孕到生产期间，我们还有这3笔福利：生育津贴、产假和报销生育期间发生的费用，那可真是能帮助很多人。

三、挖一挖：试管婴儿费能报销，可以带来哪些好处呢？

最近老婆最好的朋友告诉她，她通过辅助生殖技术有了自己的孩子，但是她不知道怎么跟家人说，也不知道怎么面对同事和邻居。她确实治疗过不孕症，对患者的心理影响远大于药物治疗。

随着试管婴儿费纳入医保政策的持续推进，我也希望有朝一日，网上各路挂着“情感挽回”的“心理咨询师”能把精力放在病患身上，多关注关注临床这块。

毕竟怀孕对有些人来说就像吃饭喝水一样容易。对于其他人来说，很难登天。毫无疑问，这一政策对生育仍有很大影响，包括以下方面：

1、直接利好现在不孕不育的人群，就是想生但是生不了的。

根据数据统计，我国近十年来不孕不育发病率日益增高，攀升至15%，全国有近5000万人群存在不孕不育问题，持续推迟的婚育年龄及由二胎政策推动高龄孕产妇人群不断增加。那么，试管纳入医保是大势所趋，对辅助生殖行业可能是一个重大利好消息。

2、现在的年轻人不想生，可能是因为没钱，可能是因为压力大。

但是到了35、40岁，收入上去了，积蓄有了，房子有了着落，大部分都会考虑要孩子。但是到那时他们可能无法生育，所以辅助生殖只是在使用。

3、最后，现在年轻人生育年龄都在往后推，那么对辅助生殖的需求也就会指数级增长。

同时，在政策执行后，行业渗透率的提高有望加速。从供给端来看，私立医院市场占比仅为10.71%。随着需求增加，将推动整个辅助生殖市场进行扩容。而公立医院容纳有限，后续私立医院有望迎来窗口期，可通过增值服务来吸引客户。从产业链来看，辅助升值的上游，包括医疗机械等或将成为黄金赛道。

最后的话：现在首先在北京推行，相信后续会慢慢全国开始普及，我只希望能快一点吧，因为对于做试管的人来来说，早一天做就成功率就高一点。可以预见的是：“怎么生”国家开始关注了；“养不起”国家也开始动手了（双减政策）；接下来就应该是“各种保证生得起、养得起”等刺激生育积极性的一系列政策了，让我们拭目以待吧。

表明九州胚的等级与胚的时间有关。级受精卵1-4级、4细胞期1-5、8细胞期1-5、桑椹胚)1-4期1-4、胚泡外观(1-6级)、胞质内团(A、B、C级)、外胚层(A、B、C级)

不同的胚胎学家对1-3天可能有不同的分级体系，但主要考虑每天的卵裂球或细胞数量、卵裂球大小和细胞质破裂程度。即使是大小不一的卵裂球和最小的碎片，也意味着胚胎的质量更好。

第五天的囊胚。一般来说，胚泡根据其肿胀程度、孵化状态、内细胞团(ICM)的发育和营养外胚层的形成来分级。具有致密ICM和营养外胚层的完整胚泡形成具有许多健康细胞的粘性上皮，这通常被认为是移植的良好候选。

一等胚：细胞大小相等，透明，细胞质无颗粒，碎片0%-5%。

二级胚：细胞大小略不均匀，细胞质呈颗粒状，有6%-20%的碎片。

三级胚胎：细胞大小明显不均，细胞质有明显颗粒现象，有21%-50%碎片。

级胚胎：细胞大小严重不均，细胞质有严重颗粒现象，有50%碎片。

通常，分裂时快速分裂成8、10、12细胞期的人一般都是健康的；分裂球光滑、均匀、无粗糙和颗粒感；分裂球呈椭圆形，对称，与其他列球相连。具有圆形或碎片部分的胚胎只有在需要所需数量时才能移植。卵裂球只有一个细胞核，结构明显，没有两个或结构不清。